教養としての診断学

「診断メーター」の針が示す病名は?~ベイズの定理

津村圭・府中病院総合診療センター長
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 「推論」という言葉の意味は「ある事実をもとにして、他の事をおしはかること。推理や推定を重ねて結論を導くこと」(大辞林)とされています。まさに探偵が事件の真相を推理するプロセスそのものですね。私たち医師も、患者さんの体の不調の原因を探る時、症状や検査の結果を材料に推論を行います。そのプロセスを体系づけたものが、診断学です。そして診断学で使う推論にも、さまざまな方法があります。中でも重要なのが「ベイズの定理」。今回はこれをテーマにしましょう。

 ベイズの定理は本来、統計学の定理の一つです。その内容は、数式ならば簡単な形で表せるのですが、式の意…

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津村圭

府中病院総合診療センター長

つむら・けい 大阪府出身。1977年大阪市立大学医学部を卒業後、国立循環器病センター(現・国立循環器病研究センター)に心臓内科レジデントとして勤務。その後の28年間は大阪市立大学医学部教員として、学部学生、大学院学生、研修医、指導医、教員の指導と医学部カリキュラムの企画と作成に携わった。診療面では循環器内科をベースとしつつ、早い時期から原因疾患の判別が困難な症例で、診断を担当する総合診療医として従事。研究面では、各種疾病のリスクファクターについての臨床疫学研究を行い、ランセット(Lancet)など欧米医学誌で発表してきた。2014年1月から現職。総合診療医として地域医療に関わるとともに、初期、後期研修医の指導を担当、臨床研修室顧問も兼任する。地域医療を充実させるため院内に家庭医療専門医後期研修プログラムを立ち上げるなど、診療と教育をリンクさせた活動を現在も続けている。府中病院ウェブサイト