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がん大国白書

患者100万人時代に備える 胃がん/中 内視鏡検査にも死角

 胃がんは早期発見して切除すれば9割が治る。バリウムを使ったエックス線検査に加え、内視鏡検査が検診に推奨され、早期発見に向けた体制整備が進んでいる。だが、スキルス胃がんのように発見が難しい胃がんもあるため油断は禁物だ。

 胃がんの代表的な検診方法がエックス線検査だ。造影剤のバリウムを飲み込んで撮影する。膜状に広がったバリウムによって胃の形や胃壁の凹凸がはっきり分かるという長所がある。一方、2016年に追加で推奨された内視鏡検査は、胃カメラで胃の中を直接確認する。エックス線検査で異常が見つかった場合の精密検査として使われていたが、「初めから内視鏡検査で検診した方が効率的」という意見が強かった。

 どちらの検診方法も主にアジアで発展した。ピロリ菌感染が原因の9割を占める胃がんは欧米で少なくアジアで多いからだ。内視鏡検査が推奨されたのは、韓国での質の高い研究で死亡率減少効果が報告されたためだった。

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