２０４０年への序章／番外編　迫る都市部の危機　在宅医・小野沢滋氏に聞く

　医療、介護危機が予想される２０４０年にかけて、私たちは何に備え、どんな選択をすればいいのか。亀田総合病院（千葉県鴨川市）で在宅医療部門をけん引し、現在は相模原市で在宅医療専門「みその生活支援クリニック」を運営する小野沢滋医師に聞いた。

　――全国的に、高齢化率と要介護率が最も高まるのはいつごろでしょうか。

　首都圏では２５年以降も高齢者が増え続け、４０年から６０年ごろまでピークが続きます。５０年ごろには、第２の人口の塊である団塊ジュニア世代が後期高齢者になります。地方では、県庁所在地や中規模都市で３０～４０年ごろピークを迎えるでしょう。ただ、現在過疎と呼ばれる地域は高齢化のピークは過ぎ、あとは縮小するだけ。介護崩壊とは実は都市部の問題。高齢化がさらに進み、生産年齢人口が同時に減って要介護者をヘルプす…