おなかの悩み　コロコロ便が出る＝答える人・馬場真木子院長（日本橋レディースクリニック）

　Q　コロコロ便が出る

　もともとひどい便秘で、漢方薬などを飲んでいます。昨年の夏から、便意のないまま、指先くらいの大きさのコロコロとした便が出てきて困っています。排便後にも出ることがあり、1日に何度も繰り返すことがあります。どうしたらいいでしょうか。（京都府、81歳、女性）

　A　食物繊維を取ろう

　コロコロした硬い便についてはいくつかの原因が考えられます。便秘で便が硬い状態になっているほかに、高齢者では腸の動きが弱くなることや腹筋が弱く便を押し出す力が弱いことがあります。また高齢者に限らず、排便を我慢する習慣があると便意が消失し、肛門の手前でたまった状態の便に気づかず、便が水分を失って硬くなってしまうことがあります。

　高齢者は肛門を締める筋肉（括約筋）が緩くなっています。立ち上がったり、せきをして腹圧がかかったりした瞬間など、無意識に便が出ることが考えられます。