「片頭痛ぐらいと片付けないで」　新たな予防薬、その効果は

　日本の人口の8・4％に症状がみられるとされる片頭痛。その新薬が次々と現れ、治療の選択肢が広がっている。特に注目されているのが、片頭痛が起きる仕組みそのものに働きかける薬だ。「ここまで頭痛が激減する予防薬はなかった」。そう語る日本頭痛学会理事で、富士通クリニック（川崎市）の五十嵐久佳医師に薬の働きや課題を聞いた。

　そもそも片頭痛はなぜ起きるのか。はっきりと分かってはいないが、有力とされている説が、脳を覆う膜にある三叉（さんさ）神経から放出されるCGRP（カルシトニン遺伝子関連ペプチド）という物質が関係しているというもの。CGRPが血管の壁にある受容体とくっつくと血管の拡張や炎症が起こり、その刺激が脳に伝わって痛みを引き起こすと考えられている。

　この仕組みに着目した「CGRP関連抗体薬」が欧米で実用化されており、国内でも2021年、「エムガルティ」「アジョビ」「アイモビーグ」の3種類が承認・保険適用された。…