番外編　起立性調節障害　「怠け」ではない不調

　朝（あさ）、具合（ぐあい）が悪（わる）くて起（お）き上（あ）がれない病気（びょうき）があることを知（し）っていますか？　「起立性調節障害（きりつせいちょうせつしょうがい）」という病気（びょうき）で、１０代前半（だいぜんはん）の思春期（ししゅんき）でかかる人（ひと）が多（おお）く、「怠（なま）けている」と誤解（ごかい）されてつらい思（おも）いをする患者（かんじゃ）もいます。病気（びょうき）への周囲（しゅうい）の理解（りかい）が欠（か）かせないといいます。【斎藤広子（さいとうひろこ）】

　「布団（ふとん）に体（からだ）が吸（す）いついているような異様（いよう）な感覚（かんかく）でした」。東京都世田谷区（とうきょうとせたがやく）に住（す）む高木修造（たかぎしゅうぞう）さん（２３）は病気（びょうき）の症状（しょうじょう）が特（とく）に重（おも）かった１０代（だい）のころをそう振（ふ）り返（かえ）ります。

　中学（ちゅうがく）１年生（ねんせい）の秋（あき）、体（からだ）に小（ちい）さな水（みず）ぶくれが帯（おび）のようにできる「帯状（たいじょう）疱疹（ほうしん）」が出（で）た後（あと）に、体調（たいちょう）を崩（くず）しました。小学校（しょうがっこう）にはほとんど遅刻（ちこく）をしたことがなかったのに、体調（たいちょう）を崩（くず）してからは朝（あさ）はめまいがするようになり、食欲（しょくよく）が出（で）ず、朝食（ちょうしょく）と昼食（ちゅうしょく）が取（と）れなくなりました。ふわふわする感覚（かんかく）が続（つづ）いて疲（つか）れやすくなったといいます。「何（なに）かがおかしいと思（おも）っていましたが、いくら病院（びょういん）に通（かよ）っても病名（びょうめい）がわからず不安（ふあん）でした」と話（はな）します。

　高校（こうこう）２年生（ねんせい）の春（はる）にはスポーツテストの長距離走（ちょうきょりそう）で突然倒（とつぜんたお）れ、３か月間布団（げつかんふとん）から起（お）き上（あ）がれなくなりました。「何（なん）でおれなのかな」と布団（ふとん）の中（なか）で考（かんが）えていたといいます。このころ神経内科（しんけいないか）などを受診（じゅしん）し、「起立性調節障害（きりつせいちょうせつしょうがい）」と診断（しんだん）されました。

中学生（ちゅうがくせい）の約（やく）１割（わり）

　起立性調節障害（きりつせいちょうせつしょうがい）は１０～１６歳（さい）で発症（はっしょう）する人（ひと）が多（おお）いといわれる病気（びょうき）です。軽症（けいしょう）を含（ふく）めれば中学生（ちゅうがくせい）の約（やく）１割（わり）がこの病気（びょうき）にあたるという研究結果（けんきゅうけっか）もあり、注目（ちゅうもく）されています。午前中（ごぜんちゅう）の症状（しょうじょう）が重（おも）く、午後（ごご）には体調（たいちょう）が戻（もど）る場合（ばあい）もあり、家族（かぞく）からも「怠（なま）けている」と誤解（ごかい）を受（う）けやすいところがあります。

　この病気（びょうき）に詳（くわ）しい東京医科大助教（とうきょういかだいじょきょう）の小児科医（しょうにかい）・呉宗憲（ごそうけん）さんによると、夜更（よふ）かしをせず、しっかりと睡眠時間（すいみんじかん）をとっているのに、▽朝（あさ）なかなか起（お）きられない▽立（た）ちくらみやめまいがひどい▽どうきや息切（いきぎ）れ▽疲（つか）れやすい－－などさまざまな症状（しょうじょう）があるといいます。

　原因（げんいん）は、思春期（ししゅんき）の急激（きゅうげき）な体（からだ）の成長（せいちょう）に対（たい）して、自律神経（じりつしんけい）（心臓（しんぞう）や胃腸（いちょう）、血管（けっかん）などの活動（かつどう）を調整（ちょうせい）する神経（しんけい））の働（はたら）きが追（お）いつかなくなることと考（かんが）えられています。「特効薬（とっこうやく）はありませんが、治療法（ちりょうほう）はあります。周囲（しゅうい）の理解（りかい）や生活（せいかつ）の見直（みなお）しを含（ふく）め、正（ただ）しい対処（たいしょ）をしていけば、多（おお）くの人（ひと）は症状（しょうじょう）が楽（らく）になっていきます」と話（はな）します。

　呉（ご）さんのもとには、毎日（まいにち）たくさんの子（こ）どもたちが受診（じゅしん）にきます。「この病気（びょうき）に限（かぎ）らず、子（こ）どもたちの『朝起（あさお）きられない』にはいろいろな原因（げんいん）があると感（かん）じます。きみが今抱（いまかか）えている問題（もんだい）に対（たい）して、ぼくら小児科医（しょうにかい）はきっと何（なに）かの役（やく）に立（た）ちます。『これは病院（びょういん）に行（い）くような病気（びょうき）じゃない』と思（おも）っても、ぜひ小児科医（しょうにかい）を頼（たよ）ってみてほしいです」と話（はな）します。

病気（びょうき）への理解（りかい）を

　高木（たかぎ）さんはその後（ご）、患者同士（かんじゃどうし）で悩（なや）みを相談（そうだん）し合（あ）いたいと、２０１２年（ねん）に患者（かんじゃ）や家族（かぞく）の交流（こうりゅう）を始（はじ）め、昨年春（さくねんはる）にＮＰＯ法人（ほうじん）「起立性調節障害（きりつせいちょうせつしょうがい）の会（かい）」を作（つく）りました。『怠（なま）けている』と周囲（しゅうい）に誤解（ごかい）されて苦（くる）しんでいる患者（かんじゃ）も多（おお）いといいます。「家族（かぞく）や友達（ともだち）、先生（せんせい）など一人（ひとり）でも病気（びょうき）のことをわかって、受（う）け止（と）めてくれる人（ひと）がいると患者（かんじゃ）の大（おお）きな支（ささ）えになります。この病気（びょうき）への正（ただ）しい理解（りかい）が進（すす）んでほしいです」と話（はな）しています。

起立性調節障害（きりつせいちょうせつしょうがい）で起（お）こりやすい症状（しょうじょう）

□立（た）ちくらみやめまいをよく起（お）こす

□立（た）っていると気分（きぶん）が悪（わる）くなり、ひどいと失神（しっしん）する

□入浴時（にゅうよくじ）や嫌（いや）なことを見聞（みき）きすると気分（きぶん）が悪（わる）くなる

□少（すこ）し動（うご）くとどうきや息切（いきぎ）れがする

□朝（あさ）なかなか起（お）きられず午前中調子（ごぜんちゅうちょうし）が悪（わる）い

□顔色（かおいろ）が青白（あおじろ）い

□食欲（しょくよく）が出（で）ない

□腹痛（ふくつう）をときどき訴（うった）える

□疲労感（ひろうかん）がある、疲（つか）れやすい

□頭痛（ずつう）

□乗（の）り物（もの）に酔（よ）いやすい

　※もともとの病気（びょうき）がなく、３項目以上当（こうもくいじょうあ）てはまり、生活（せいかつ）に困（こま）っている場合（ばあい）は受診（じゅしん）した方（ほう）がよい