パレット通信　場面緘黙／上

　「場面（ばめん）緘黙（かんもく）」を聞（き）いたことがありますか。「場面（ばめん）」とは「場所（ばしょ）や人（ひと）によっては」という意味（いみ）です。「緘黙（かんもく）」とは「話（はな）せない」という意味（いみ）です。「話（はな）さない」ではなく「話（はな）せない」です。なので、特定（とくてい）の場面（ばめん）で話（はな）せない状態（じょうたい）が続（つづ）くのが場面（ばめん）緘黙（かんもく）です。本人（ほんにん）は、なぜ話（はな）せないのか分（わ）かりません。場面（ばめん）緘黙（かんもく）の仕組（しく）みや対応（たいおう）、治療（ちりょう）について、専門（せんもん）の医師（いし）に説明（せつめい）してもらいました。2週（しゅう）に分（わ）けてお伝（つた）えします。

　場面（ばめん）緘黙（かんもく）に詳（くわ）しい山口県下関市（やまぐちけんしものせきし）の小児科（しょうにか）医（い）、金原（かねはら）洋治（ようじ）さん（72）＝写真（しゃしん）＝によると、最初（さいしょ）に症状（しょうじょう）が出（で）るのは、3～4歳（さい）ころが最（もっと）も多（おお）いそうです。「家庭（かてい）では普通（ふつう）に話（はな）しているので家族（かぞく）も気付（きづ）かず、相談（そうだん）するのが遅（おく）れることも多（おお）いです」。また行事（ぎょうじ）やグループ学習（がくしゅう）、休（やす）み時間（じかん）の過（す）ごし方（かた）で困（こま）っていることも多（おお）いそうです。発生率（はっせいりつ）は0．2～0．8％といわれ、学校（がっこう）に1人（ひとり）いるかいないかぐらいです。場面（ばめん）緘黙（かんもく）から改善（かいぜん）した大人（おとな）は、「のどが閉（し）まったようになる」「なぜかわからないけど声（こえ）が出（で）なくなる」などと話（はな）します。自分（じぶん）は場面（ばめん）緘黙（かんもく）だったと大人（おとな）になってから知（し）る人（ひと）もいます。

過保護（かほご）のせいではない

　金原（かねはら）さんによると、生（う）まれつき家族（かぞく）以外（いがい）と話（はな）すのが苦手（にがて）な子（こ）に起（お）こりやすいようです。両親（りょうしん）のどちらかにそのような性質（せいしつ）があることが多（おお）いそうです。保育園（ほいくえん）や幼稚園（ようちえん）、小学校（しょうがっこう）に入（はい）って環境（かんきょう）が変（か）わると、「話（はな）さなくてはいけない」と思（おも）うと不安（ふあん）や緊張（きんちょう）が高（たか）まり、そのまま黙（だま）っていると不安（ふあん）が静（しず）まるという経験（けいけん）をします。自分（じぶん）を守（まも）るために心（こころ）と体（からだ）が自然（しぜん）に反応（はんのう）するのです。脳（のう）の中（なか）で不安（ふあん）や恐怖（きょうふ）をつかさどる「扁桃体（へんとうたい）」という部分（ぶぶん）が、過敏（かびん）に反応（はんのう）しているとも言（い）われます。過保護（かほご）など育（そだ）て方（かた）が原因（げんいん）で起（お）こると誤解（ごかい）されがちですが、そうではありません。また虐待（ぎゃくたい）やいじめが原因（げんいん）になることも少（すく）ないそうです。

　話（はな）せなくなる「場面（ばめん）」は人（ひと）それぞれですが、ほとんどは学校（がっこう）や幼稚園（ようちえん）に関係（かんけい）する場面（ばめん）です。学校（がっこう）では全（まった）く話（はな）せない∇授業（じゅぎょう）中（ちゅう）は話（はな）せないが部活（ぶかつ）中（ちゅう）は話（はな）せる∇仲（なか）のいい友達（ともだち）となら話（はな）せる∇音読（おんどく）だけならできる――などです。

　場面（ばめん）緘黙（かんもく）の症状（しょうじょう）がある児童（じどう）に対（たい）して、してはいけないことを教（おし）えてもらいました。「話（はな）すのを強制（きょうせい）したり話（はな）さないことをからかったりするのはやめてください。また本人（ほんにん）は『話（はな）しかけてほしい』と思（おも）っているので話（はな）しかけてあげてください」

　学校（がっこう）での様子（ようす）を聞（き）いて「場面（ばめん）緘黙（かんもく）かな？」と思（おも）ったら、家族（かぞく）は下（した）の本（ほん）やサイトを見（み）てみましょう。思（おも）い当（あ）たったら次（つぎ）のステップです。スクールカウンセラーなど周囲（しゅうい）の力（ちから）を借（か）りてみましょう。金原（かねはら）さんは「適切（てきせつ）な治療（ちりょう）を早（はや）く始（はじ）めれば早（はや）く治（なお）ることが多（おお）く、症状（しょうじょう）が続（つづ）く場合（ばあい）でも傷（きず）つく体験（たいけん）を防（ふせ）げます」と話（はな）します。

【塩崎崇（しおざきたかし）】

参考（さんこう）になる本（ほん）とおすすめサイト

　◆家庭（かてい）向（む）けの本（ほん）

　なっちゃんの声（こえ）～学校（がっこう）で話（はな）せない子（こ）どもたちの理解（りかい）のために～（学苑（がくえん）社（しゃ））∇どうして声（こえ）が出（で）ないの？～マンガでわかる場面（ばめん）緘黙（かんもく）～（学苑（がくえん）社（しゃ））

　◆教員（きょういん）向（む）けの本（ほん）

　イラストでわかる子（こ）どもの場面（ばめん）緘黙（かんもく）サポートガイド（合同出版（ごうどうしゅっぱん））

　◆おすすめサイト

　かんもくネット　http://kanmoku.org

　「あなたらしく」では、さまざまな人（ひと）を理解（りかい）し尊重（そんちょう）するとともに、自分自身（じぶんじしん）も大切（たいせつ）にできるような視点（してん）を伝（つた）えます。タイトルは、ダウン症（しょう）のある鈴木（すずき）俊太朗（しゅんたろう）さんが描（えが）きました。