教養としての診断学

直感・第六感は病の正体に近づけるか?〜ヒューリスティックを使った診断

津村圭・府中病院総合診療センター長
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「半年間、頻繁に38度の熱が出る」と言った男性は……

 以前、職場のコンピューターの修理を依頼した時のことです。オフィスに来てくれた担当の男性は30歳くらいで、修理をしながら自分の健康について、私と雑談をしていました。

 「6カ月前から、頻繁に38度の熱が出るんです。でも、抗生物質ですぐ下がるのでいいんですが」

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津村圭

府中病院総合診療センター長

つむら・けい 大阪府出身。1977年大阪市立大学医学部を卒業後、国立循環器病センター(現・国立循環器病研究センター)に心臓内科レジデントとして勤務。その後の28年間は大阪市立大学医学部教員として、学部学生、大学院学生、研修医、指導医、教員の指導と医学部カリキュラムの企画と作成に携わった。診療面では循環器内科をベースとしつつ、早い時期から原因疾患の判別が困難な症例で、診断を担当する総合診療医として従事。研究面では、各種疾病のリスクファクターについての臨床疫学研究を行い、ランセット(Lancet)など欧米医学誌で発表してきた。2014年1月から現職。総合診療医として地域医療に関わるとともに、初期、後期研修医の指導を担当、臨床研修室顧問も兼任する。地域医療を充実させるため院内に家庭医療専門医後期研修プログラムを立ち上げるなど、診療と教育をリンクさせた活動を現在も続けている。府中病院ウェブサイト