教養としての診断学

病気に名前をつける理由

津村圭・府中病院総合診療センター長
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 世の中にはたくさんの病気があります。この連載は、患者さんの訴えをもとに確率的な方法で「病名を絞り込む」現代の診断学の流れを、一般の皆さんにも知ってもらい、よりよい医療を受ける参考になれば、というコンセプトで書いています。では、診断学のプロセスをたどるには、最終的にたくさんの病名を覚えないといけないのでしょうか。まるで暗記問題のテストのように。必ずしもそうではありません。病気に名前がつけられているのは、必ず目的があるからです。今回、そして次回は、病気に名をつける意味と、難しい病名を覚えなくても診断をする方法について考えます。

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津村圭

府中病院総合診療センター長

つむら・けい 大阪府出身。1977年大阪市立大学医学部を卒業後、国立循環器病センター(現・国立循環器病研究センター)に心臓内科レジデントとして勤務。その後の28年間は大阪市立大学医学部教員として、学部学生、大学院学生、研修医、指導医、教員の指導と医学部カリキュラムの企画と作成に携わった。診療面では循環器内科をベースとしつつ、早い時期から原因疾患の判別が困難な症例で、診断を担当する総合診療医として従事。研究面では、各種疾病のリスクファクターについての臨床疫学研究を行い、ランセット(Lancet)など欧米医学誌で発表してきた。2014年1月から現職。総合診療医として地域医療に関わるとともに、初期、後期研修医の指導を担当、臨床研修室顧問も兼任する。地域医療を充実させるため院内に家庭医療専門医後期研修プログラムを立ち上げるなど、診療と教育をリンクさせた活動を現在も続けている。府中病院ウェブサイト