教養としての診断学

世界を二つに分ければ、見えてくる

津村圭・府中病院総合診療センター長
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 日常生活において皆さんの健康を維持するには、「病気か? 病気でないか?」という二者択一で判断をしていけば、ほぼことが足ります。と、いきなり結論めいたことから書き始めました。前回、現代の医学では膨大な数の病名を作り出して、それぞれの病気の特徴や原因、治療法などを考え、整理していることを紹介しました。医師には、それが必要不可欠ですが、患者さんである皆さんはもっと簡単な方法で十分役に立ちます。それが上記の二者択一、世界の二分法です。そのお話をしましょう(注1)。

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津村圭

府中病院総合診療センター長

つむら・けい 大阪府出身。1977年大阪市立大学医学部を卒業後、国立循環器病センター(現・国立循環器病研究センター)に心臓内科レジデントとして勤務。その後の28年間は大阪市立大学医学部教員として、学部学生、大学院学生、研修医、指導医、教員の指導と医学部カリキュラムの企画と作成に携わった。診療面では循環器内科をベースとしつつ、早い時期から原因疾患の判別が困難な症例で、診断を担当する総合診療医として従事。研究面では、各種疾病のリスクファクターについての臨床疫学研究を行い、ランセット(Lancet)など欧米医学誌で発表してきた。2014年1月から現職。総合診療医として地域医療に関わるとともに、初期、後期研修医の指導を担当、臨床研修室顧問も兼任する。地域医療を充実させるため院内に家庭医療専門医後期研修プログラムを立ち上げるなど、診療と教育をリンクさせた活動を現在も続けている。府中病院ウェブサイト