今日のセカンドオピニオン

突然の意識障害、幻覚、けいれん…「橋本脳症」とは

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【Q】40代の親類男性が急に倒れて意識を失い、病院で「橋本脳症では」と言われました。初めて聞いた病名ですが、詳しく教えてください。(京都府、女性、64歳)

【A】橋本脳症は、さまざまな精神神経症状を起こすのが特徴です。半数以上は意識障害や幻覚、けいれんなどを伴う「急性脳症型」に分類されます。相談例もこのタイプでしょう。適切な治療で症状は改善しますが、診断がつかずにいる患者も多いと考えられています。

 他にうつや統合失調症のような症状が出る「慢性精神病型」、歩行が不安定になる「小脳失調型」などがあります。患者自身の免疫機能のトラブルによって脳の血管に障害が起きるためと考えられていますが、その詳しい関係は分かっていません。

 治療は多くの場合、免疫を抑えるステロイド薬の大量注射が有効です。症状が治まれば、再発を防ぐためにス…

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