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高血圧患者への電話医療で心筋梗塞が減少

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 高血圧患者に対し、家庭での血圧測定に加えて電話で治療介入した結果、心筋梗塞(こうそく)や脳卒中など、「心血管イベント」と呼ばれる病気や死亡の発生率が抑制される傾向が認められたとする研究報告が、「Hypertension」8月31日オンライン版に掲載された。イベント発生率が減ることに伴い、トータルの医療コストも低下するという。

 米国の医療サービス機関であるHealthPartners InstituteのKaren Margolis氏らは、ミネソタ州内16カ所のプライマリケア医の高血圧患者のうち、血圧が140/90mmHg以上(糖尿病や腎疾患がある場合は130/80mmHg以上)のコントロール不良患者450人を、通常医療群(222人)と、遠隔医療群(228人)に無作為に分けて追跡。心血管イベントの発生率と医療コストを、両方の群で調べて比較した。

 遠隔医療群では薬剤師が家庭血圧の測定結果を遠隔モニタリングし、患者へ電話をかけて、副作用の確認、生活習慣の助言、および必要に応じて処方薬変更の提案などを行った。電話連絡は、介入開始から半年間は2週間ごと、その後は2カ月ごとに、介入開始から1年が経過するまで続けられた。心血管イベントは、一次エンドポイント(まず重視する評価項目)として、非致死性心筋梗塞、非致死性脳卒中、心不全入院、心血管死の複合エ…

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